青海省围绕均衡布局优质医疗资源,做到大病重病在本省就能解决,一般病在市县解决,头疼脑热在乡镇、村里解决的目标,深化五医联动改革,采取有力有效举措,狠抓工作落实,综合医改取得积极成效。
一、着力推动公立医院高质量发展。一是有序推进试点工作。在13家医院(省级5家、市州级5家、县级3家)推进高质量发展试点。印发青海省公立医院高质量发展促进行动(20222025年),实施六个重点建设行动和四个能力提升行动,推动实现三转变三提高。二是推进优质医疗资源扩容。启动实施国家区域医疗中心(一期)和国家紧急医学救援基地项目,持续推进国家4所高水平医院支持4所省级医院建设工作。布局建设海南州、玉树州省级区域医疗中心。三是推进检验检查结果互认。实施区域医疗机构临床实验室检验结果互认单位数增加到66家,减轻群众就医负担。四是深化公立医院薪酬制度改革。对公立医院分等级确定绩效工资调控线,合理增加薪酬总量,进一步调动医务人员积极性。改革完善公立医院人事管理,推进职称制度改革,提高高级岗位设置比例。五是加强能力建设。择优遴选5个省级临床核心专科开展试点工作,支持建设省级临床重点专科22个、省县共建专科58个。出台青海省县医院综合能力提升工作方案(20222025年),4所县级医院纳入国家县医院综合能力提升工作范围,推进达标建设工作。
二、积极构建有序就医新格局。一是全面推进县域紧密型医共体建设。全省共组建45个县域紧密型医共体,覆盖61家县级医院,332家基层医疗机构,基本建成县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动的县域医疗新型服务体系。二季度,全省县域内住院量占比63.09%,较上季度提高2.48个百分点。二是高层次卫生人才三年带教行动持续推进。全省各级医疗卫生机构210名学员和176名国内知名专家、省级专家、市(州)、县级学科带头人结为师徒,持续开展带教学习,提升各级医疗卫生机构整体服务能力和水平。三是拓展对口支医范围。在实施青南支医基础上,启动环湖支医行动,从省级公立医院先期选派100名骨干医务人员开展支医,后续122名医务人员将陆续派驻环湖3州32家州、县级医院,推动优质医疗资源和人才双下沉。四是推进城市医疗集团建设。西宁市巩固完善紧密型城市医疗集团建设,修订集团章程,制定集团十四五发展规划,完善基本公共卫生服务经费打包实施方案。海西州德令哈城市医疗健康集团落实内部用人自主权,建立影像诊断中心,推行药品统一管理。
三、健全医疗保障制度体系。一是健全重特大疾病医疗保险和救助制度。出台青海省健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施方案,推动重特大疾病保障与医疗救助省级统筹有序衔接,进一步保障困难群众医保权益,减轻医疗费用负担。二是建立医疗服务价格动态调整机制。出台推进公立医疗机构医疗服务价格动态调整工作的实施意见,在评估的基础上,动态调整171项医疗服务价格项目,降低117项大型检查费用价格。三是持续推进医保支付方式改革。西宁市推行DRG支付方式的医疗机构范围扩大至21家,海东市将60家医疗机构纳入DIP付费改革范围,其余六州推行DRG付费,进入模拟付费阶段。四是强化药品供应保障。今年集中招采药品89个品种,累计达到471个品种,集中招采医用耗材2类,累计达到17类,探索开展省内藏医药制剂集中挂网采购工作,药品耗材价格进一步降低,有效减轻了群众用药负担。
四、健全中医药服务体系。加快推进国家中医药传承创新工程、中医药疫病防治基地项目、国家中医特色重点医院项目建设,建设全国基层名老中医药专家传承工作室12个、省级流派传承工作室12个,加强县级中藏医医院中藏医特色优势专科(专病)建设和中藏医适宜技术推广能力建设,省县共建中藏医特色专科11个,在两所县级中(藏)医院实施中医药康复服务能力提升项目,中藏医药服务体系进一步夯实。
五、公共卫生服务能力逐步提升。持续改善疾控机构基础设施条件,提升实验室检测、信息化、应急处置、免疫规划等服务能力。推进医防融合,创建5个国家级和7个省级慢病综合防控示范区,慢性病管理水平稳步提高。扎实推进健康青海行动,在全省广泛开展爱国卫生运动,持续推进环境卫生整治工作。
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