大江网/大江新闻客户端讯 黄瑛报道:近日,南昌市第三医院朝阳院区心血管内三科介入团队成功完成首例TAVR(经导管主动脉瓣系统植入)手术,为一例重度钙化的Type1型二叶瓣患者植入TaurusElite瓣膜。该手术是科室继5月成功完成该院首例采用caFFR(冠状动脉造影血流储备分数)诊断新技术后又一个新突破。
患者为64岁男性,于两年前反复出现胸闷气促、呼吸困难症状,近半年程度较前加重,遂至南昌市第三医院治疗,经过详细检查,医生诊断为主动脉瓣中重度狭窄伴中度反流,同时伴有心衰、冠状动脉粥样硬化及脑梗等基础疾病,无法耐受外科开胸手术,综合评估适宜行TAVR手术。
术前,患者心脏CT检查提示为Type1型二叶式主动脉瓣,瓣叶轻度增厚伴重度钙化,这给瓣膜的锚定增加了较大的难度,不仅如此,该患者全心扩大,EF值为45%,术中循环崩溃风险适中,对术者快速、精准的操作能力及手术团队的密切配合要求较高。
心血管内三科手术团队反复讨论、精准评估,制定详细的手术策略,术中在麻醉科、超声科、介入手术室的通力合作下,手术圆满成功。瓣膜植入后即刻血流动力学改善,术后主动脉瓣压差从38mmHg降到8mmHg,前向血流从3.8m/s降至1.36m/s,无位移及瓣周漏,为患者后续生命生存质量带来极大获益,保障了患者的远期预后。这是南昌市第三医院成功完成的首例经导管主动脉瓣系统植入手术,标志着南昌市第三医院心脏瓣膜病的诊治取得了新的突破。
目前,心血管疾病已成为人类健康的头号杀手,心脏瓣膜病作为一种常见的心血管疾病,随着中国人口的老龄化,整体患病率直线上升。最新调查数据显示,中国瓣膜疾病患病率为3.8%,约有2500万人群会受到瓣膜病影响,75岁以上人群瓣膜疾病发病率非常高。
何为瓣膜呢?瓣膜就好比心脏各通道之间的门,这个门打不开或者关不拢了,就会影响血流的通畅,致使患者心脏负担加重,最后心力衰竭。
TAVR手术(经导管主动脉瓣膜置换术),作为一种介入治疗技术,主要应用于主动脉瓣狭窄患者的手术治疗。相比传统开胸换瓣手术,TAVR不需要开胸,主要是经过股动脉穿刺,通过导管将特制的人工瓣膜送到原有心脏瓣膜的位置,通过球囊扩张释放后,即刻发挥作用。
使用TAVR介入手术植入瓣膜的最大优势是患者身体接受度高,创伤小,时间短,术后恢复快,可为外科手术风险高的老年患者、合并多器官疾病患者带来希望,因此TAVR被誉为引领“第四次心脏介入革命”的创新性技术,在临床中得到广泛的应用。
唯有创新,方能致远。近年来,心血管内三科医护团队牢固树立创新意识,积极培养具有探索精神和创新能力的新型技术团队,精研医术、勇攀高峰,技术水平不断提高,一步一个脚印切实把科室优质医疗服务落到实处。未来,心内人也将不忘医者初心,立足本职,潜心深耕,继续用仁心与医术,践行守护生命健康的承诺。
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