《八卦象数疗法》音频讲座８４、中医藏象学之肾主纳气

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今天我们继续介绍八卦象数疗法的应用基础——中医藏象学说，下面我们介绍肾的主要生理功能三，肾主纳气肾主纳气，这里的纳有受纳和摄纳的意思，纳气就是吸气。肾主纳气是指肾具有摄纳肺气，以助肺完成呼吸、保持呼吸深度并资元气等作用。

中医典籍《医碥·气》指出：“气为坎中之阳，同根于肾，无歧出也。气根于肾，亦归于肾，故曰肾纳气。气息深深（气不归元则喘咳不得卧）。肺司呼吸，气之出入，于是乎主之。且气上升至肺而极，升极则降，由肺而降，故曰肺为气主。肾主纳气，故丹田为下气海。肺为气主，故胸中为上气海。”此段含意，有坎阳之用，纳气之理，肺肾关系，生理病理互证，纳气与丹田的关系，更隐含吐纳与医学相关之意。

中医典籍《类证治裁·喘症论治》指出：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气。阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作矣。”而“气为坎中之阳”，坎中阳气须深藏的意象，更与先天八卦北方为坤位，坤主受纳的意蕴相合。可为进一步将肾纳气的理论深化。

肾主纳气，其实质是以肾藏精为基础。是肾的封藏作用在呼吸方面的体现。抱元守一，养气存真，气纳丹田，也寓精与气合，固藏于肾，以为人身之本的意思。而坎阳发动，则精可化气，而为人身真元。一般而言，肾主纳气，多强调摄纳呼吸之气或与自然界的清气，以保持呼吸深度，但这仅仅是表面的意思，其实内里另有乾坤。

首先肾须下纳肺气，使其肃降有力，呼吸之气才能深入下潜，使呼吸作用发挥到极致，这是对脏气的攝纳与调控，并不完全等同于直接的下纳自然界的清气，这才是是根本。

其次呢，下纳肺呼吸产生的宗气，以资丹田的元气，这是养生家与医家观念结合的体现。

其三，“肾为气之根”不单是对肺，更是对五脏六腑而言。经典《黄帝内经素问·上古天真论》指出：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”此处的“精”当为精气互融的简称。脏腑均以肾中精气化生的元气为根，也以元气为资，故元气蕴则诸藏之气旺而定。若肾不纳气，也包含元气无根而虚飘，则脏气失其所依而动减。

临床上遇久咳久喘者多伤及肾，中医典籍《证治准绳》曰：“肺虚则少气而喘，若久病仍迁延不愈，由肺及肾，则肺肾俱虚。或劳欲伤肾，精气内夺，根本不固，皆使气失攝纳，出多入少，逆气上奔而发喘。”治之法首要为培元固本，使肾气充沛，丹田有力，才能下纳诸气。就如同拔河，你不能把对方扯过来，就只能被对方拔过去，力强者胜。其次是才是镇潜下攝，犹如拔河时，在对方后面推一把，以助己方之拉拔，则有事半功倍之效。

亲爱的听众朋友们，今天就介绍到这里，欢迎您明天继续收听。

编者按：教材主要源自李山玉　、李健民合著的《八卦象数疗法》，团结出版社２００９年版。有关中医经络学说、中医藏象学说的内容主要源自于：一是潘毅著《寻回中医失落的元神象之篇》，广东科技出版２０１３版，二是程玮编著的《经穴探源》，学苑出版社２００８版。三是彭子益著李可校孙其新编的《古中医学圆运动》人民军医出版社２０１５版，四是高景华编著的《黄帝内经》陕西科学技术出版社２０１２年版。在此衷心感谢李山玉、李建民、潘毅、程玮、彭子益、李可、孙其新、高景华八位中医同仁，为承传与弘扬中华传统中医事业作出的卓越贡献！

音频讲座者李津丽：中国民间中医医药研究开发协会国际针灸合作委员会会长

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